Нас, психотерапевтів, навчають і ростять як спеціалістів у доволі нарцистичному середовищі. Це може сформувати у нас (і у наших клієнтів) хибне уявлення, ніби ми володіємо чарівною силою вирішити будь-яку проблему і допомогти будь-якій людині. Як результат, приходять на супервізію талановиті , але вкрай розгублені колеги, які стикнулися із реальністю - не кожен психотерапевт може допомогти саме ЦЬОМУ клієнту, і не всякому клієнту в принципі може допомогти психотерапевт. І часто саме тут лежить відповідь на питання, чому не працює психотерапія. Таке жорстке приземлення обличчям в реальність може сильно вдарити по самооцінці психолога, викликати глибокі сумніви у власній компетентності і призвести до професійної кризи.
Важливо розуміти, що психотерапія - це вулиця з двостороннім рухом. Кожен, терапевт і клієнт, має свої 50% у цьому процесі. І в кожного з них є свідомі і несвідомі процеси, які вплинуть на ефективність.
В психотерапевта причиною, чому психотерапія не працює, може стати непропрацьованість травматичних досвідів, брак досвіду чи знань, власний нарцисизм, який не дає йому вчитися і шукати розвитку.
Нижче мова піде про причини, які обмежують можливості психотерапії з боку клієнта.
психічна ригідність - тобто нездатність психіки до змін. Це властивість фізіологічна і вона повʼязана з функціонуванням мозку. Є люди, які не здатні адаптуватися до змін, змінювати свої переконання, емоційні реакції.
Спротив, який сильніший за потребу у змінах. Часто це проявляється в перериваннях терапії, сильному знеціненні процесу, частій зміні способів пропрацювання без можливості дочекатися результатів.
Наявність психічних захворювань, які обмежують контакт із реальність та вплив на неї. Певні межові та психотичні стани неможливо скоригувати настільки, щоб добитися обʼєктивних змін в житті.
Це лише частина факторів, які можуть стати на заваді таким бажаним нами результатам. Більше ми розглянемо на відповідному вебінарі.
Розкажу історію. Одна моя колишня клієнтка навчила мене, що іноді допомогти - значить дозволити лишитися в стабільності, нехай навіть вона нездорова. Відносно молода жінка, яка функціонувала на медовому рівні організації із частими психотичними зривами, контакт із реальністю був, на жаль, сильно порушений і ніякі інтервенції не мали змоги пройти далі «почутості». Акустичної. Щойно якась інтервенція проникала в зону значимості - починався зрив. Від такого зриву клієнтка відходила кілька днів і кожного разу я питала себе, чи не роблю я помилку, дестабілізуючи її запрошеннями трошки заглибитися в розуміння свого процесу. Ми рухалися повільно, і навіть ці міліметрові кроки були для клієнтки занадто великими. Я постійно питала себе, чому психотерапія, яка працює з іншими, не працює з нею. Моя дилема полягала у розумінні - чи це та сама фаза загострення, яка є необхідною в процесі одужання, чи це нездатність психіки клієнтки до змін. Я ходила на супервізії, навіть виносила мої процеси в контакті з нею на власну психотерапію. Було справді важко, було надзвичайно шкода і було дуже цікаво. Як тут самотужки впоратися?:) Після 2х років такої непростої роботи, я вирішила в корені змінити тактику і замість старанних спроб повпливати на її процес, я вирішила зайнятися дослідженням того, як вона себе стабілізує і як організована її адаптація. І це виявилося дуже хорошим рішенням. За роки перебування на межі реальності, її психіка виробила дуже ефективні стратегії, які допомагають їй роками. І зазвичай ми, психотерапевти, міняємо ці стратегії на більш продуктивні, та в даному випадку це було не просто неправильно, це було жорстоко. Добре, що така активна стадія тривала недовго і рішення було змінено. В процесі знайомства з тим, що в її психіці ПРАЦЮЄ, клієнтці вдалося повернутися в той максимально стабільний для неї стан, який був можливий і з нього ми прийняли рішення, що важливо навчитися з нього не випадати і вчасно звертатися за медичною допомогою. Психотерапію як таку ми завершили, та лишилися в підтримуючому форматі раз на місяць, щоб не втрачати змогу структурувати турботу про себе. Така от історія.
А у вас були клієнти, які не могли знаходитися в психотерапії з причин, повʼязаних з власним психічним процесом?
Comments